女孩大小便失禁可能由神经损伤、泌尿系统感染、脊柱发育异常、心理因素及盆底肌功能障碍等原因引起，可通过药物治疗、物理康复、心理干预、手术矫正及生活方式调整等方式改善。
1、神经损伤：
中枢或周围神经系统病变可能导致控尿排便功能异常。脊髓损伤、多发性硬化等疾病会破坏神经传导通路，需通过营养神经药物如甲钴胺、神经生长因子配合电刺激治疗，严重者需手术修复神经压迫。
2、泌尿系统感染：
膀胱炎、尿道炎等感染会引起尿频尿急症状。病原体刺激膀胱黏膜导致急迫性尿失禁，需进行尿培养后使用敏感抗生素如头孢克肟、磷霉素，同时增加水分摄入冲刷尿道。
3、脊柱发育异常：
隐性脊柱裂、脊髓栓系综合征等先天畸形可能影响骶神经功能。这类患者常伴有下肢感觉异常，需通过MRI确诊后行椎管减压手术，术后配合间歇导尿训练。
4、心理因素：
创伤后应激障碍、焦虑症等心理问题可导致功能性失禁。儿童遭遇虐待或重大变故后可能出现排泄退化行为，需进行沙盘治疗等心理疏导，必要时联合抗焦虑药物。
5、盆底肌功能障碍：
分娩损伤或长期腹压增高会导致盆底肌松弛。表现为咳嗽漏尿、排便控制力下降，需进行凯格尔运动训练，配合生物反馈治疗增强肌力，重度脱垂需行悬吊术。
日常需记录排尿日记评估改善情况，每日饮水控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。饮食增加富含膳食纤维的南瓜、燕麦预防便秘，避免咖啡因饮料刺激膀胱。进行定时排尿训练，每2小时如厕1次建立条件反射。选择棉质透气内裤减少皮肤刺激，夜间可使用吸水护理垫。家长需保持耐心避免责备，定期复查尿流动力学评估恢复进度，合并发热或腰痛需立即就医排除肾盂肾炎。