膀胱结石什么症状
发布于 2025/12/24 11:06
膀胱结石通常表现为排尿疼痛、尿频、尿急、血尿、排尿中断等症状。膀胱结石可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱憩室、代谢异常、尿流不畅等因素有关，通常可通过药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。
1、排尿疼痛
膀胱结石刺激膀胱黏膜或尿道时可能引发排尿疼痛，疼痛多位于下腹部或会阴部，排尿时加重。结石移动可能造成尿道痉挛，表现为刀割样剧痛。部分患者可能伴有耻骨上区压痛。若合并感染，疼痛可能放射至阴茎头或外阴部。治疗需根据结石大小选择枸橼酸氢钾钠颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物松弛尿道，或行体外碎石。
2、尿频尿急
结石反复刺激膀胱三角区可能导致尿频尿急，每日排尿次数超过8次，夜尿增多。部分患者出现急迫性尿失禁，但每次尿量较少。这种情况需与泌尿系感染鉴别，可通过尿常规检查明确。治疗可选用琥珀酸索利那新片缓解膀胱过度活动，合并感染时需联用左氧氟沙星片等抗生素。
3、血尿
结石摩擦膀胱黏膜可能导致肉眼或镜下血尿，多为终末血尿，排尿末段尿液颜色加深。剧烈活动后血尿可能加重。长期血尿可能引发贫血，需警惕鳞状细胞癌风险。治疗需首先明确结石位置，较小结石可服用肾石通颗粒促进排出，较大结石需行钬激光碎石术。
4、排尿中断
排尿过程中尿流突然中断是膀胱结石的特征性表现，改变体位后可能恢复排尿。多见于继发于前列腺增生的老年患者，结石在排尿时堵塞膀胱出口所致。可能伴随急性尿潴留，需紧急导尿处理。治疗需解除梗阻因素，如口服非那雄胺片缩小前列腺体积，并行经尿道气压弹道碎石术。
5、下腹坠胀
较大结石长期滞留可能导致下腹坠胀感，久坐或劳累后加重。可能合并膀胱黏膜白斑或鳞状化生等癌前病变。部分患者出现尿液浑浊或脓尿。治疗需通过膀胱超声评估结石负荷，直径超过3厘米的结石建议行耻骨上膀胱切开取石术，术后需定期膀胱冲洗。
膀胱结石患者每日饮水量应达到2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。适量补充柑橘类水果有助于碱化尿液。长期卧床者需每2小时翻身预防结石形成。出现发热、持续血尿或无法排尿时应立即就医。术后患者需遵医嘱定期复查膀胱镜，监测结石复发情况。
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