痛风都会有哪些症状
发布于 2025/12/21 07:29
痛风主要表现为关节红肿热痛、活动受限等症状，可能伴随发热、乏力等全身反应。痛风通常由高尿酸血症引起，与遗传、饮食、代谢异常等因素有关，主要有急性发作期症状、慢性期症状、痛风石形成、肾脏损害、伴随症状等表现。
1、急性发作期症状
急性痛风发作多见于夜间，常累及第一跖趾关节，表现为突发性剧烈疼痛、皮肤发红、局部温度升高及明显肿胀。关节活动受限，触碰时可诱发剧痛。症状多在24小时内达到高峰，可持续数日至数周。急性期可能伴随低热、头痛等全身症状，血尿酸水平可能正常或轻度升高。
2、慢性期症状
未经规范治疗的痛风可发展为慢性痛风性关节炎，表现为发作频率增加、持续时间延长、受累关节增多。膝关节、踝关节、腕关节等均可受累，关节持续隐痛或钝痛，活动时加重。关节周围可能出现轻度肿胀，X线检查可见关节面侵蚀或穿凿样骨质破坏。慢性期患者多存在持续高尿酸血症。
3、痛风石形成
长期高尿酸血症可导致尿酸钠结晶沉积形成痛风石，常见于耳廓、关节周围、肌腱等部位。早期为皮下可移动的白色结节，后期可能增大变硬并与周围组织粘连。痛风石破溃后可排出白色粉笔屑样物质，易继发感染。严重者可能出现关节畸形和功能障碍。
4、肾脏损害
尿酸结晶沉积在肾脏可导致痛风性肾病，表现为夜尿增多、蛋白尿、血尿等。急性尿酸性肾病多见于肿瘤化疗后，表现为少尿、无尿等急性肾衰竭症状。慢性尿酸性肾病进展缓慢，后期可能出现高血压、水肿等慢性肾衰竭表现。尿酸结石可引起肾绞痛、血尿、尿路感染等症状。
5、伴随症状
痛风患者常合并代谢综合征，表现为肥胖、高血压、高脂血症、胰岛素抵抗等。部分患者可能出现焦虑、抑郁等情绪障碍。长期关节疼痛可导致活动减少、肌肉萎缩。严重关节畸形可能影响日常生活能力。合并肾功能不全者可出现贫血、皮肤瘙痒等症状。
痛风患者需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤，可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。急性期应卧床休息并抬高患肢，慢性期需遵医嘱规律服用降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片等。定期监测血尿酸水平和肾功能，出现关节肿痛加重或新发症状时及时就医。
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