痛风与痛风性关节炎区别
发布于 2025/12/23 08:23
痛风与痛风性关节炎的区别在于前者是代谢性疾病，后者是前者的关节炎症表现。痛风主要表现为血尿酸水平升高，痛风性关节炎则是尿酸结晶沉积在关节引发的炎症反应。
1、定义差异
痛风是因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高的全身性疾病，可能累及肾脏、心血管等系统。痛风性关节炎特指尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的急性或慢性炎症，属于痛风的局部临床表现。
2、症状表现
痛风早期可能仅有无症状高尿酸血症。痛风性关节炎典型表现为突发关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节，疼痛常在24小时内达高峰，可能伴随发热等全身症状。
3、病理机制
痛风的核心病理是尿酸钠结晶形成，与尿酸生成过多或排泄减少有关。痛风性关节炎的发病需尿酸盐结晶激活关节内中性粒细胞，释放炎性因子导致滑膜炎。
4、诊断标准
痛风诊断需结合血尿酸水平和临床表现。痛风性关节炎确诊需关节液检出尿酸钠结晶或双能CT显示尿酸盐沉积，单纯血尿酸升高不能作为诊断依据。
5、治疗侧重
痛风治疗需长期降尿酸，常用非布司他片、苯溴马隆片等。痛风性关节炎急性期以抗炎为主，如秋水仙碱片、塞来昔布胶囊，缓解期再启动降尿酸治疗。
日常需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免关节受凉、外伤等诱发因素，肥胖者应逐步减重。急性发作时抬高患肢，遵医嘱使用消炎镇痛药物，禁止自行按摩热敷红肿关节。
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