类风湿和骨性关节炎是一回事吗
发布于 2025/12/18 08:59
类风湿和骨性关节炎不是一回事，两者在病因、症状及治疗方式上存在明显差异。类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，骨性关节炎则是关节退行性病变。
1、病因不同
类风湿关节炎主要由免疫系统错误攻击关节滑膜引起，可能与遗传、感染等因素有关。骨性关节炎多因关节长期磨损、肥胖或年龄增长导致软骨退化，属于机械性损伤。
2、症状差异
类风湿关节炎常表现为对称性小关节肿痛、晨僵超过1小时，可能伴随疲劳、低热等全身症状。骨性关节炎多见于负重关节如膝关节，疼痛随活动加重，休息缓解，晨僵通常短于30分钟。
3、受累关节
类风湿关节炎好发于手腕、掌指关节等小关节，后期可能累及心肺等器官。骨性关节炎主要影响膝关节、髋关节、脊柱等承重大关节，不伴随全身系统损害。
4、检查指标
类风湿关节炎患者血液中类风湿因子、抗CCP抗体常呈阳性，X线可见关节侵蚀。骨性关节炎影像学显示关节间隙狭窄、骨赘形成，血液检查通常无异常。
5、治疗原则
类风湿关节炎需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药控制免疫反应，严重时需注射阿达木单抗注射液。骨性关节炎以镇痛为主，常用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊，晚期需关节置换术。
两类关节炎患者均需保持适度运动，如游泳、骑自行车等低冲击活动，避免关节过度负重。控制体重有助于减轻关节压力，日常可配合热敷缓解疼痛。若出现关节持续肿胀或变形，应及时到风湿免疫科或骨科就诊评估。
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