左睾丸疼痛肿大怎回事
发布于 2025/12/29 08:46
左睾丸疼痛肿大可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、手术复位、镇痛处理等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、睾丸炎
细菌或病毒感染可能引发睾丸炎，常见表现为单侧睾丸肿胀伴发热。需进行尿常规和超声检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物。急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。
2、附睾炎
尿道逆行感染可能导致附睾炎，疼痛常从阴囊向腹股沟放射。体格检查可见附睾结节样肿大，推荐使用阿奇霉素颗粒、塞来昔布胶囊、地奥司明片等药物。治疗期间应避免久坐和性生活，冰敷有助于缓解局部水肿。
3、精索静脉曲张
静脉瓣功能不全可能造成精索静脉曲张，久站后睾丸坠痛明显。彩色多普勒超声可确诊，轻症可用七叶皂苷钠片、迈之灵片改善循环，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。日常应避免穿紧身裤和负重活动。
4、睾丸扭转
睾丸系膜过长可能突发睾丸扭转，表现为剧痛伴恶心呕吐。发病6小时内是黄金抢救期，需急诊手术复位固定，延迟处理可能导致睾丸坏死。术前可临时使用双氯芬酸钠栓镇痛，但禁忌热敷加重缺血。
5、睾丸肿瘤
隐睾病史或遗传因素可能增加睾丸肿瘤风险，触诊可见质地坚硬的肿块。甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素检测结合CT可诊断，根治性睾丸切除术是主要治疗方式。术后需定期复查肿瘤标志物监测复发。
日常应选择透气棉质内裤避免局部压迫，避免长时间骑行或剧烈运动。突发剧烈疼痛需立即平卧并冰敷，记录疼痛持续时间及伴随症状。饮食注意补充维生素C和锌元素，禁止饮酒及辛辣刺激食物。建议每半年进行一次阴囊超声检查，尤其有泌尿系统慢性病史者更需加强监测。
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