风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别
发布于 2025/12/20 06:03
风湿性关节炎与类风湿性关节炎的主要区别在于病因、症状表现及治疗方式，前者多与链球菌感染相关，后者属于自身免疫性疾病。
一、病因差异
风湿性关节炎主要由A组乙型溶血性链球菌感染引发，属于感染后免疫反应，常见于咽喉炎或扁桃体炎后。类风湿性关节炎则是自身免疫系统错误攻击关节滑膜，导致慢性炎症，可能与遗传、环境因素如吸烟有关。
二、症状特点
风湿性关节炎表现为游走性大关节肿痛，如膝、踝关节，常伴发热、环形红斑，症状多在感染后2-4周出现。类风湿性关节炎以对称性小关节晨僵、肿胀为主，如手指近端指间关节，可能伴随疲劳、低热，病程呈渐进性加重。
三、检查指标
风湿性关节炎患者抗链球菌溶血素O抗体升高，C反应蛋白和血沉增快。类风湿性关节炎以类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性为特征，X线可见关节骨质侵蚀。
四、治疗方法
风湿性关节炎需用青霉素清除链球菌，辅以非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片缓解症状。类风湿性关节炎需长期免疫调节，常用甲氨蝶呤片、来氟米特片，严重时联合生物制剂如注射用依那西普。
五、预后差异
风湿性关节炎经规范治疗可完全康复，极少遗留关节畸形。类风湿性关节炎需终身管理，未控制者可致关节变形、功能丧失，可能累及心肺等器官。
两类关节炎患者均需避免关节受凉劳累，风湿性关节炎患者应预防链球菌再感染，类风湿患者需定期监测药物副作用并配合康复训练。出现关节持续肿痛或晨僵超过1小时，建议尽早就诊风湿免疫科。
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