强直性脊柱炎早期有什么症状
发布于 2025/12/21 09:17
强直性脊柱炎早期症状主要包括下腰部疼痛、晨僵、疲劳感、关节肿胀和眼部炎症。
1、下腰部疼痛
早期最典型的症状是下腰部持续性钝痛，夜间加重并可能影响睡眠。这种疼痛多起源于骶髂关节，呈隐匿性发作，活动后减轻但休息不缓解。部分患者会误认为是普通腰肌劳损而延误就诊。
2、晨僵
晨起时腰背部僵硬感可持续30分钟以上，热水浴或适度活动后逐渐缓解。这与退行性脊柱病变的短暂晨僵不同，具有疾病特异性。晨僵程度往往与炎症活动度相关。
3、疲劳感
约半数患者会出现难以缓解的全身疲乏，与慢性炎症消耗和睡眠障碍有关。这种疲劳不同于普通劳累，休息后改善不明显，可能伴随低热等全身症状。
4、关节肿胀
外周关节如膝关节、踝关节可能出现不对称肿胀，好发于下肢大关节。肿胀关节表面皮肤温度升高但色泽正常，滑膜增生可导致活动受限。部分患者以此为首发症状。
5、眼部炎症
急性前葡萄膜炎表现为眼红、眼痛、畏光和视力模糊，约25%患者会在病程中出现。眼部症状可能先于脊柱症状出现，需通过裂隙灯检查确诊。反复发作可导致虹膜粘连。
建议出现上述症状时尽早就诊风湿免疫科，日常注意保持正确坐姿，睡硬板床避免脊柱变形，进行游泳等低冲击运动维持关节活动度。饮食应保证钙和维生素D摄入，控制体重减轻关节负担，戒烟以延缓病情进展。定期监测C反应蛋白和血沉等炎症指标，必要时遵医嘱使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片或阿达木单抗注射液等药物控制炎症。
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