尿结石的治疗方法是什么
发布于 2026/01/02 06:39
尿结石的治疗方法主要有调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。
1、调整饮食
每日饮水量建议保持在2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，减少钠盐和动物蛋白的摄入量。可适量增加柑橘类水果的摄入，其中含有的枸橼酸能抑制结石形成。尿酸结石患者需控制嘌呤摄入，避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
2、药物治疗
枸橼酸氢钾钠颗粒可用于碱化尿液治疗尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石。别嘌醇片适用于高尿酸血症患者预防结石复发，双氯芬酸钠栓可用于缓解肾绞痛症状。硫普罗宁肠溶片可通过调节胱氨酸代谢预防胱氨酸结石形成，使用药物需严格遵医嘱。
3、体外冲击波碎石
适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。该技术无需切口，但肥胖患者或结石过硬时效果可能欠佳。通常需要1-3次治疗，两次间隔不少于7天。
4、输尿管镜取石
采用直径2-3毫米的细镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石设备。特别适合中下段输尿管结石，可同时处理合并的输尿管狭窄。术后需留置双J管2-4周，可能出现发热、尿路刺激等症状。具有创伤小、恢复快的优势，结石清除率可达85%以上。
5、经皮肾镜取石
适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，在超声引导下建立经皮肾通道。可采用标准通道或微通道技术，配合超声、激光等能量平台碎石。术后需密切监测出血和感染情况，住院时间通常3-5天。对于复杂结石可联合输尿管软镜进行多镜联合手术。
尿结石患者应保持规律作息，避免长时间憋尿和久坐。建议每日进行30分钟中等强度运动如快走、游泳，但发作期应卧床休息。定期复查泌尿系超声监测结石情况，复发患者需完善代谢评估。注意观察尿液颜色和排尿情况，出现持续腰痛、发热等症状应及时就医。建立科学的饮食习惯，控制体重在正常范围内，戒烟限酒有助于预防结石复发。
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