高血压药厄贝沙坦怎么样
发布于 2026/01/10 11:04
厄贝沙坦是一种常用的降压药物，属于血管紧张素II受体拮抗剂，适用于原发性高血压及糖尿病肾病的治疗。
1、降压机制
厄贝沙坦通过选择性阻断血管紧张素II与AT1受体结合，抑制血管收缩，从而降低外周血管阻力。该作用不依赖肾素-血管紧张素系统反馈调节，可避免其他降压药常见的干咳副作用。对于合并左心室肥厚或微量蛋白尿患者具有器官保护作用。
2、适应病症
除原发性高血压外，厄贝沙坦片适用于2型糖尿病伴高血压患者的肾脏保护，能显著减少蛋白尿排泄。对于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者可作为替代选择，但不适用于妊娠期高血压及双侧肾动脉狭窄患者。
3、药物特点
厄贝沙坦口服生物利用度较高，食物不影响吸收，服药后1-2小时达血药峰值。其活性代谢产物经肝肾双途径排泄，轻度肝肾功能不全者无须调整剂量。降压效果可持续24小时，每日单次给药即可维持稳态血药浓度。
4、联合用药
常与氢氯噻嗪组成复方制剂增强降压效果，也可与钙通道阻滞剂联用治疗顽固性高血压。需注意与非甾体抗炎药合用可能减弱降压效果，与锂盐联用可能增加锂中毒风险，与保钾利尿剂合用需监测血钾。
5、不良反应
常见头晕和体位性低血压，多发生于治疗初期。偶见高钾血症、血肌酐升高及血管神经性水肿。罕见肝功能异常及粒细胞减少，用药期间应定期监测电解质、肾功能及血压变化。突然停药可能出现反跳性高血压。
服用厄贝沙坦期间需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克。建议每周进行有氧运动，避免剧烈体位变化。定期监测晨起静息血压并记录波动情况，若出现持续干咳或面部水肿应立即就医。注意药物需整片吞服，避免与含钾盐替代品同服。
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