鼻炎与鼻窦炎的区别是什么
发布于 2026/01/23 12:20
鼻炎与鼻窦炎的主要区别在于病变部位和症状表现，鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，鼻窦炎则是鼻窦黏膜的感染或炎症。
1、病变范围
鼻炎病变局限于鼻腔黏膜，多由过敏原、病毒或环境刺激引发，表现为鼻痒、喷嚏和清水样鼻涕。鼻窦炎累及鼻窦黏膜，常继发于细菌感染或鼻炎迁延，典型症状为脓涕、面部胀痛和嗅觉减退。两者解剖位置相邻但炎症范围不同。
2、症状差异
鼻炎以阵发性症状为主，如接触过敏原后突发鼻塞流涕，症状波动明显。鼻窦炎症状持续且较重，伴随颌面部压迫感、头痛及发热，脓性分泌物倒流可引发咽痛咳嗽。夜间平卧时鼻窦炎症状常加重。
3、病程特点
过敏性鼻炎多反复发作，季节性或常年性存在。急性鼻窦炎病程一般不超过12周，慢性鼻窦炎症状持续超过12周。前者与免疫反应相关，后者多因急性期未彻底治愈或解剖结构异常导致。
4、检查特征
鼻炎鼻镜检查可见黏膜苍白水肿，分泌物清稀。鼻窦炎影像学检查显示窦腔浑浊、黏膜增厚或液平面，鼻内镜可见中鼻道脓性分泌物。前者主要依赖病史和体征诊断，后者需结合影像学确认。
5、治疗侧重
鼻炎以抗组胺药如氯雷他定片、鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂为主。鼻窦炎需抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，严重者需鼻窦穿刺或手术。两者均需避免诱因，但后者更强调感染控制和引流改善。
建议保持室内清洁减少尘螨接触，鼻腔冲洗有助于缓解症状。若出现持续头痛、视力改变或高热需及时就医，避免自行使用减充血剂超过7天。慢性患者应定期复查评估是否需要调整治疗方案，合并哮喘等疾病时需多学科协同管理。
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