治疗痛风最好的药物
发布于 2026/01/29 16:01
治疗痛风常用的药物主要有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药等。痛风患者需在医生指导下根据病情分期、药物禁忌证等因素选择个体化方案，不可自行用药。
1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物可用于痛风急性发作期，通过抑制前列腺素合成缓解关节红肿热痛。需注意胃肠溃疡患者慎用，可能出现恶心、腹痛等不良反应。合并心血管疾病者应在医生评估后使用。
2、秋水仙碱
秋水仙碱片通过抑制中性粒细胞趋化减轻关节炎症，适用于急性期早期（12小时内）或预防发作。常见腹泻、呕吐等副作用，肾功能不全者需调整剂量。该药治疗窗窄，须严格遵医嘱服用。
3、糖皮质激素
醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等用于无法耐受前两类药物或全身多关节发作的患者。短期使用可快速消炎镇痛，长期应用可能导致血糖升高、骨质疏松。停药需逐渐减量以避免反跳现象。
4、抑制尿酸生成药
别嘌醇片、非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶降低血尿酸水平，适用于慢性期降尿酸治疗。别嘌醇可能引发过敏反应，用药前建议进行HLA-B5801基因检测。非布司他心血管风险需定期监测。
5、促进尿酸排泄药
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间需每日饮水2000毫升以上，肾结石患者禁用。需定期检测肝功能及尿尿酸水平。
痛风患者除规范用药外，需长期控制饮食中嘌呤摄入，避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。每日保持1500-2000毫升饮水量，限制酒精摄入尤其啤酒。肥胖者应逐步减重，但避免快速减肥诱发急性发作。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如游泳、骑自行车，急性期需制动休息。定期监测血尿酸水平，将数值控制在300-360μmol/L范围内可减少复发。
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