睾丸涨痛是什么原因
发布于 2026/01/10 12:02
睾丸胀痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等原因引起，通常表现为局部肿胀、触痛或放射痛等症状。建议及时就医，明确诊断后针对性治疗。
1、睾丸炎
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧或双侧睾丸持续性胀痛，伴随发热、阴囊皮肤发红等症状。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，病毒性睾丸炎可配合利巴韦林颗粒。急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。
2、附睾炎
附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎，致病菌通过输精管逆行感染。典型表现为附睾区域压痛性肿块，疼痛可向腹股沟放射。治疗需选用穿透性强的抗生素如盐酸多西环素片、阿奇霉素胶囊，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。慢性反复发作者可能需手术切除病变附睾。
3、精索静脉曲张
精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，多见于左侧阴囊。表现为站立时睾丸坠胀痛，平卧减轻，可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉。轻度可穿专用支撑内裤，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。合并不育者建议尽早手术治疗。
4、睾丸扭转
睾丸系带过长导致精索旋转，属于泌尿外科急症。突发剧烈睾丸痛伴恶心呕吐，患侧睾丸位置上抬。发病6小时内可通过手法复位，超过12小时需睾丸固定术挽救睾丸功能。错过黄金救治期可能导致睾丸坏死需切除。
5、外伤或劳损
阴囊撞击伤、骑行摩擦或性生活过度均可引起睾丸充血肿胀。表现为局部淤青、压痛，通常无全身症状。急性期可冰敷减轻水肿，48小时后热敷促进吸收。剧烈运动后疼痛可服用塞来昔布胶囊缓解，合并血肿需超声排除睾丸破裂。
日常应避免长时间骑车或久坐，选择透气棉质内裤减少摩擦。急性疼痛期间暂停性生活，避免提重物增加腹压。饮食注意补充维生素C增强免疫力，限制辛辣刺激食物。定期自我检查睾丸形态硬度变化，发现异常肿块或持续疼痛超过3天须立即就诊泌尿外科。40岁以上患者需排查睾丸肿瘤可能，通过肿瘤标志物检测和阴囊超声明确诊断。
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