肾结石的症状有哪一些
发布于 2026/01/19 16:04
肾结石的症状主要有腰部疼痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐以及尿频尿急等。肾结石是晶体物质在肾脏异常积聚所致，其症状与结石大小、位置及是否引发感染有关。
1、腰部疼痛
腰部疼痛是肾结石的典型症状，表现为突发性单侧或双侧腰部剧烈绞痛，可能放射至下腹部或腹股沟。疼痛多由结石移动刺激输尿管痉挛引起，常伴随大汗、坐立不安。若结石嵌顿在肾盂或输尿管连接处，可能引发持续性钝痛。疼痛发作时可通过热敷缓解，但需就医明确结石位置。
2、血尿
血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂所致。部分患者尿液呈淡红色或洗肉水样，严重时可见血块。血尿程度与结石表面粗糙度相关，合并感染时可能加重。需与泌尿系统肿瘤鉴别，建议完善尿常规和影像学检查。
3、排尿困难
当结石阻塞输尿管或尿道时，会出现尿流变细、排尿中断甚至尿潴留。膀胱结石可能引起排尿末疼痛，尿道结石可导致尿滴沥。长期梗阻可能引发肾积水，需通过超声评估肾功能。急性尿闭需紧急导尿或碎石治疗。
4、恶心呕吐
肾绞痛常伴随自主神经反射性症状，如恶心、呕吐、腹胀等。剧烈疼痛刺激内脏神经丛，可能误诊为急腹症。若合并发热需警惕化脓性肾盂肾炎，此时白细胞计数升高。呕吐严重者需静脉补液防止脱水。
5、尿频尿急
结石刺激膀胱三角区或继发感染时，会出现排尿次数增多、尿急、尿不尽感。需与尿路感染鉴别，中段尿培养可明确病原菌。下段输尿管结石更易引发此类症状，α受体阻滞剂可缓解膀胱刺激征。
肾结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，优先选择柠檬水等碱性饮品。减少草酸含量高的食物如菠菜、坚果摄入，控制钠盐和动物蛋白的摄取量。适度进行跳跃运动帮助小结石排出，但剧烈疼痛或发热时需立即就医。定期复查超声监测结石变化，必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
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