腰部疼痛的原因有哪些
发布于 2026/01/22 16:55
腰部疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起。腰部疼痛通常表现为局部酸痛、活动受限、放射性疼痛等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、腰肌劳损
腰肌劳损多因长期保持不良姿势或过度劳累导致腰部肌肉慢性损伤。患者可能出现持续性酸胀痛，久坐或弯腰时加重，休息后可缓解。治疗需避免久坐久站，可配合热敷或遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛，必要时进行推拿理疗。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出与椎间盘退变或外伤有关，突出髓核压迫神经根可引发剧烈腰痛伴下肢放射痛。急性期需绝对卧床，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。日常应避免提重物及剧烈扭转动作。
3、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时可引发突发性绞痛，疼痛常从腰部向会阴部放射，可能伴血尿、恶心等症状。确诊需通过超声检查，较小结石可通过多饮水促进排出，疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓等解痉镇痛药物，较大结石需体外冲击波碎石。
4、骨质疏松
骨质疏松患者因骨量降低易发生椎体压缩骨折，表现为体位变动时腰痛加剧，可能伴身高缩短。需补充钙剂如碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，疼痛明显时可用依降钙素注射液。日常应增加日照并预防跌倒。
5、强直性脊柱炎
该病属于自身免疫性疾病，早期表现为晨僵和夜间腰痛，活动后减轻，晚期可能致脊柱强直。确诊需结合HLA-B27检测和影像学检查，治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物，需坚持功能锻炼延缓畸形。
建议腰痛患者避免睡软床，选择中等硬度床垫保持脊柱生理曲度。急性期可局部冰敷48小时后改为热敷，慢性疼痛者可尝试游泳等低冲击运动增强腰背肌力量。日常注意搬运重物时屈膝下蹲而非弯腰，控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过1周或伴发热、下肢无力等症状，应及时就医排查严重病因。
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