脚后跟骨头疼是什么原因
发布于 2026/01/21 11:08
脚后跟骨头疼可能是由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、应力性骨折或关节炎等原因引起的。足底筋膜炎通常表现为晨起第一步疼痛，跟骨骨刺可能伴随局部压痛，跟腱炎多与运动损伤相关，应力性骨折常见于长期负重者，关节炎则可能伴随关节僵硬。建议及时就医明确诊断。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉导致的炎症，可能与长时间站立、肥胖或足弓异常有关。典型症状为晨起下床时脚后跟刺痛，活动后减轻但久站加重。治疗需减少足部负荷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，配合足底筋膜拉伸训练。夜间穿戴足弓支具有助于缓解晨起疼痛。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因跟骨结节处钙盐沉积形成骨赘，多见于中老年人群。疼痛特点为行走时跟骨下方针刺感，按压跟骨内侧有明确痛点。急性期可冰敷缓解肿胀，慢性期建议使用矫形鞋垫分散压力。若保守治疗无效，可能需要体外冲击波治疗。
3、跟腱炎
跟腱炎常因运动时跟腱过度负荷引发，表现为跟骨后方肿胀疼痛，踮脚动作时加重。早期应停止跑跳运动，采用跟腱离心训练恢复弹性。急性炎症期可短期口服洛索洛芬钠片，配合超声波物理治疗促进组织修复。
4、应力性骨折
跟骨应力性骨折多见于运动员或骨质疏松患者，疼痛呈渐进性加重，负重时明显。需通过骨扫描或MRI确诊，治疗要求绝对制动6-8周，严重者需石膏固定。康复期建议补充钙剂和维生素D促进骨愈合。
5、关节炎
跟骨关节炎多为退行性病变或创伤后遗症，表现为活动后关节僵硬伴骨摩擦感。可关节腔注射玻璃酸钠改善润滑，口服塞来昔布胶囊控制炎症。晚期关节畸形需考虑跟骨截骨术或关节融合术。
日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，运动前后做好跟腱拉伸。疼痛持续超过两周或出现明显肿胀时，应及时至骨科或足踝外科就诊，通过X线、超声等检查明确病因。夜间可用温水泡脚促进血液循环，但避免自行按摩疼痛部位以免加重损伤。
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