腰椎疼痛是什么原因
发布于 2026/01/09 13:58
腰椎疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、腰椎管狭窄等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免久坐及腰部负重活动。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或重复弯腰动作可能导致腰部肌肉韧带慢性损伤。典型表现为久坐后酸胀痛，活动后减轻。可通过红外线照射、推拿等理疗缓解，急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物。日常需加强腰背肌锻炼。
2、腰椎间盘突出
椎间盘纤维环破裂导致髓核压迫神经根，常见于长期负重或急性扭伤。典型症状为放射性下肢麻痛，咳嗽时加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经，严重者需行椎间孔镜手术。建议睡硬板床避免脊柱弯曲。
3、骨质疏松
骨量降低使椎体承重能力下降，多见于绝经后女性。表现为夜间静息痛伴身高缩短。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片，配合冲击波治疗。日常应增加奶制品摄入及抗阻训练。
4、强直性脊柱炎
自身免疫性疾病主要侵犯骶髂关节，青年男性多发。晨僵超过30分钟且活动后缓解是特征表现。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液控制炎症。游泳等伸展运动有助于维持关节活动度。
5、腰椎管狭窄
椎管内空间缩小压迫马尾神经，常见于退行性病变。典型表现为间歇性跛行，行走后下肢无力。轻症可用乙哌立松片松弛肌肉，严重狭窄需椎板切除减压术。日常避免长时间站立及登山活动。
腰椎疼痛患者应保持标准体重以减少脊柱负荷，睡眠选用中等硬度床垫，办公时每1小时起身活动5分钟。急性发作期可局部冷敷48小时后改热敷，疼痛持续超过1周或伴随下肢无力、大小便障碍时需立即就诊。饮食注意补充维生素D和优质蛋白，如深海鱼、鸡蛋等，避免吸烟饮酒加速骨质流失。
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