什么是特发性肺纤维化病
发布于 2025/06/28 08:53
特发性肺纤维化是一种病因不明的慢性进行性肺间质疾病，主要表现为肺组织瘢痕化导致呼吸困难、干咳等症状。该病可能与遗传易感性、环境暴露、胃食管反流、病毒感染、自身免疫反应等因素有关。
1、遗传易感性
部分患者存在MUC5B基因等遗传变异，导致肺泡上皮细胞修复功能异常。这类患者家族中常有肺部疾病史，但基因检测不作为常规诊断手段。建议有家族史者定期进行肺功能筛查。
2、环境暴露
长期接触金属粉尘、木屑或饲养禽类等职业暴露可能诱发肺部损伤。有机粉尘中的内毒素会激活肺泡巨噬细胞，持续释放促纤维化因子。相关从业者需做好呼吸道防护。
3、胃食管反流
胃酸微量误吸可刺激肺组织产生慢性炎症，约半数患者存在无症状反流。夜间抬高床头、避免睡前进食等生活方式调整有助于减少反流发作。
4、病毒感染
EB病毒、丙型肝炎病毒等可能触发异常免疫应答，导致成纤维细胞过度增殖。急性感染期后出现的持续性咳嗽需警惕肺纤维化可能。
5、自身免疫反应
部分患者体内存在抗肺泡上皮抗体，导致Ⅱ型肺泡上皮细胞凋亡异常。这种情况常合并抗核抗体阳性，但不符合典型结缔组织病诊断标准。
患者应保持适度有氧运动如快走、游泳，维持血氧饱和度在90%以上。饮食需保证优质蛋白摄入，推荐蒸蛋羹、龙利鱼等易消化食材。冬季注意佩戴口罩预防呼吸道感染，使用加湿器保持室内湿度在40%-60%。定期复查高分辨率CT监测病情进展，急性加重时需立即住院治疗。
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