胃癌年轻化，4个高危人群建议早筛查

不少人谈胃癌脸色微变，但早期胃癌5年存活率高达九成以上，通过手术可精准治疗，达到根治效果，所以提高筛查认识，早发现早治疗，至关重要。

中山大学及岭南名医、中山大学附属第六医院食管胃肠外科学科负责人彭俊生指出，胃镜仍然是胃癌筛查的金标准。对于高危人群，如家族胃癌史、幽门螺旋杆菌感染者；胃部有癌前疾病如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃等患者。一定要定期做胃镜检查。

我国大部分胃癌患者难在早期确诊

在我国，早期胃癌患者占比仅一成左右，近九成患者确诊已是进展期甚至是晚期，生存率比较低，彭俊生介绍，早期胃癌症状不明显难以察觉警示信号，要有规范化的筛查手段。

“大便潜血筛查是简易方法，基因筛查比较适合高危人群，肿瘤标记物检测敏感性不高。所以胃癌筛查金标准仍然是胃镜，其他手段难以轻易取代。”彭俊生说，通过胃镜检查可肉眼观察肿瘤组织，并取活组织进行病理检查。超声胃镜可了解肿瘤侵犯程度，如侵犯胃壁的深度、周围淋巴结是否肿大或者转移。目前有无痛下的高清电子胃镜、超声、放大、染色胃镜等筛查方法可提高早期诊断率。如有怀疑，建议到有条件的医院进行检查。

50岁以上建议都做胃镜检查

彭俊生介绍，胃癌发病有明显地域性差异，在我国的西北与东部沿海地区发病率偏高，在广东粤东地区，近端胃癌比其他地区高，长期食用熏烤、腌制食品人群中胃远端癌发病率高，吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高。

对于普通人群来说，50岁以上的人士建议做一次胃镜检查。如果胃部已出现不舒服、上腹胀痛、食欲下降、消瘦、大便黑色等症状，应在医生指导下及早行胃镜检查。如无特殊发现，以后每2~3年再行检查。