胃癌淋巴结清扫后遗症有哪些呢
发布于 2016/08/22 17:12
胃癌的根治性手术是指将原发肿瘤连同转移淋巴结及肿瘤周围受累浸润的组织一次切除，在解剖学上或病理学角度无肿瘤残存，从而有可能治愈肿瘤的手术。
在临床上，按照肿瘤根治的彻底性分为绝对根治术和相对根治术两种，以早中期胃癌为例，前者是指术后病理证实，如第一站淋巴结有转移，手术超越此站，做包括第二站淋巴结的清除术。而相对根治术是指淋巴结清扫，仅至已有转移的站别，而没能超越此站。严格地说，已有浆膜侵犯的胃癌，由于腹腔内已有肿瘤细胞逸出种植的可能，因此即使施以根治术，也只能是相对根治术。
腹腔镜胃癌手术并发症主要分为3种类型：（1）与腹腔镜器械和操作相关的并发症。包括气腹针穿刺误伤、“Trocar”损伤腹腔脏器、皮下气肿或高碳酸血症等所有腹腔镜手术面临的共性问题：（2）与胃癌手术相关的全身并发症，包括肺部感染、尿路感染和肝肾功能异常等；（3）与胃癌手术直接相关的腹部并发症。其中最常见有腹腔出血、吻合口瘘或狭窄、胰漏、小肠梗阻、淋巴漏等。
对于熟练的腹腔镜外科医生来说，在腹腔镜下，手术野被放大10倍左右，术者能清晰的观察到组织的细微结构，对于淋巴结的清扫和手术创伤的控制都达到了完美的境界，由于腹腔镜手术微创的特点，手术对病人机体的打击减少到了最小。
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