肾功能不全是肾病吗严重吗
发布于 2025/06/25 07:56
肾功能不全属于肾病的一种表现，其严重程度需根据具体病因和分期判断。肾功能不全可能由急性肾损伤、慢性肾脏病、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎等因素引起。
1、急性肾损伤
急性肾损伤通常由严重脱水、药物毒性或感染导致，表现为短期内肌酐快速上升。患者可能出现少尿、水肿等症状，及时治疗多数可逆。需避免使用肾毒性药物，控制原发感染，必要时进行血液净化治疗。
2、慢性肾脏病
慢性肾脏病是肾功能进行性减退的病理状态，与长期高血压、糖尿病等因素相关。早期可能无症状，后期出现贫血、骨代谢异常等并发症。需控制血压血糖，限制蛋白质摄入，使用促红细胞生成素等药物。
3、糖尿病肾病
长期高血糖损害肾小球滤过功能，表现为微量白蛋白尿逐渐进展至大量蛋白尿。需严格管理血糖，使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物，限制钠盐摄入。晚期可能需透析治疗。
4、高血压肾病
持续高血压导致肾小动脉硬化，出现夜尿增多、尿液渗透压降低。治疗重点在于血压达标，优选钙通道阻滞剂等肾保护性降压药，同时需限制每日液体入量。
5、肾小球肾炎
免疫异常引发的肾小球滤过膜损伤，常见血尿、蛋白尿。根据病理类型使用糖皮质激素或免疫抑制剂，严重病例需配合血浆置换。需定期监测尿蛋白定量和肾功能指标。
肾功能不全患者需严格控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。限制高钾高磷食物，每日食盐摄入不超过5克。保持适度有氧运动如步行、游泳，避免剧烈运动加重肾脏负担。定期监测血压、尿常规和血肌酐等指标，严格遵医嘱调整用药方案。出现水肿加重、呼吸困难等表现时需立即就医。
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