肾功能不全是不是肾功能衰竭
发布于 2025/05/15 07:16
肾功能不全与肾功能衰竭属于肾脏疾病的不同阶段，肾功能不全是肾功能衰竭的早期表现，两者在严重程度和临床表现上存在差异。
1、概念差异：
肾功能不全指肾脏滤过功能部分受损，肾小球滤过率轻度下降，尚能通过代偿维持基本生理功能。肾功能衰竭则分为急性和慢性两种，急性肾功能衰竭是肾脏功能突然丧失，慢性肾功能衰竭是肾功能进行性不可逆丧失，需依赖透析或移植维持生命。
2、分期标准：
慢性肾脏病分为5期，1-3期属于肾功能不全阶段，肾小球滤过率在30-90毫升/分钟。4-5期进入肾功能衰竭，肾小球滤过率低于30毫升/分钟，5期患者需肾脏替代治疗。
3、临床表现：
肾功能不全患者可能仅表现为夜尿增多、轻度贫血。肾功能衰竭患者会出现严重水肿、电解质紊乱、尿毒症症状如恶心呕吐、皮肤瘙痒等全身多系统损害。
4、诊断标准：
肾功能不全通过血肌酐轻度升高、肾小球滤过率下降确诊。肾功能衰竭需结合血肌酐显著升高、肾小球滤过率严重降低、影像学检查显示肾脏萎缩等综合判断。
5、治疗原则：
肾功能不全以控制原发病、延缓进展为主，需管理血压血糖，限制蛋白质摄入。肾功能衰竭需进行透析治疗或肾移植，同时严格限制水钠钾磷摄入，纠正贫血和骨代谢异常。
肾功能不全患者应定期监测肾功能指标，每日饮水量控制在1500-2000毫升，选择优质低蛋白饮食如鸡蛋、牛奶，避免高钾食物如香蕉、土豆。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重肾脏负担。保持规律作息，避免使用肾毒性药物，每3-6个月复查肾功能、尿常规和肾脏超声。出现水肿、乏力等症状加重时应及时就医调整治疗方案。
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