鼻咽癌复发的原因

在日常门诊中，经常碰到一些鼻咽癌复发的患者，由于反复多次放疗，双侧咬肌、涎腺都已纤维化或萎缩，导致张口困难、严重口干，进食及说话障碍，有些甚至还有顽固性的分泌性中耳炎，反复耳闷、中耳流脓，听力明显下降，这些都严重影响了他们的生活质量，甚至有些患者逐渐形成恶病质，逐渐消瘦，最后死于非鼻咽癌本身的原因，如营养不良。

而到了这种程度时，已经是没有特殊的办法可以逆转了。殊不知，对于鼻咽癌这种我们南方省份高发的头颈部恶性肿瘤，虽然其首先的治疗是以放疗为主，但是对于那些放疗后残留，或者虽然放疗后肿瘤控制，但又复发的情况，再次放疗或是化疗，都不是很敏感了。而采取挽救性手术方式，如鼻内镜颅底微创手术等方式来治疗，手术治疗后的生活质量远比反复多次放疗生活质量要高得多，而生存时间也优于再次放化疗的治疗方式。湖南省人民医院耳鼻咽喉科周建波

鼻咽癌复发或残留的鼻内镜微创手术，是针对那些没有颈部及全身其他地方转移的患者，采取挽救性手术的方式，如鼻内镜下微创手术，就是利用人体鼻腔的天然通道，在特殊内镜手术设备的引导下，到达鼻咽部，对鼻咽部的复发或残留病灶进行切除，并保证足够的安全界，术后可以预防性的补充小剂量的放疗，这样就最大程度上避免了反复放疗对头颈部的副作用，如颈强直、咬肌僵化、张口进食困难、涎腺纤维化、顽固的口干、顽固的分泌性中耳炎，明显提高了患者生活质量。

建议鼻咽癌患者首次放疗治疗后，坚持定期复查，对于早期的复发或放疗后残留，尽量选择积极的治疗手段来达到治疗的目的。