喉癌拔管护理的方法有哪些

做好喉癌患者手术后的气管套管护理工作，有利于患者得到良好的恢复。以下为常规的5大护理措施，防止气管套管的脱落、保持套管通畅、观察套管口纱布有无渗血、呼吸道湿化。

1.套管的固定：套管管口下方垫一块纱布，以减少套管与皮肤的摩擦，套管的两侧用套管系带固定在颈后方打三个外科结，松紧程度以可插进一指为宜，固定要牢固，防止气管套管的脱落。

2.保持套管通畅：及时清除套管内分泌物，每隔6小时对气管内套管进行消毒。消毒时间不得超过半小时，以免分泌物在外套管内堵塞。套管内可滴人碘化钾或糜蛋白酶稀释痰液，告知家属注意勿将棉被或衣物盖住套管口，以免影响气体的进出。

3.套管口邻近组织的观察：观察套管口纱布有无渗血，如遇颈动脉突然破裂大出血，应立即用手指或纱布压迫止血，并迅速报告医生。观察患者颈部及胸部皮肤情况，如出现捻发音则说明有皮下气肿的发生，如皮下气肿的范围不大则不用处理，会自行吸收;如皮下气肿范围较大，应立即通知医生处理。

4.呼吸道湿化：由于患者术后气体交换未通过鼻腔，没有气体湿化的过程，因而吸入的气体较干燥，因此室内保持相对湿度在百分之八十，温度在22℃左右。套管口覆盖单层湿纱布要经常更换，并保持纱布的湿润。

5.预防感染：保持手术切口周围清洁、干燥，若患者有分泌物咳出，家属应及时拭去并更换套管垫布。每天坚持做雾化吸入，稀释痰液，局部使用抗生素，有助于保护呼吸道黏膜及预防肺部感染。还要注意观察套管周围分泌物的颜色，如为绿色要及时做细菌培养，防止铜绿假单胞菌泛滥。