为什么精索静脉曲张手术后会复发
发布于 2016/09/18 15:13
发布于 2016/09/18 15:13
精索静脉曲张手术后复发是精索静脉曲张手术后最常遇见的问题。不同的手术方式,复发的几率不同。经腹膜后途径开放手术术后的复发率最高,据报道可达百分之7-35,平均达百分之14.97,其次为栓塞手术,为达百分之2-24,腹腔镜手术复发率为达百分之2.17-7.14,平均为达百分之4.3,经腹股沟途径传统手术的复发率较低,平均为为达百分之2.63,显微科手术复发率最低,平均为达百分之1.05。
那么,精索静脉曲张手术后为什么会复发呢?首先,导致复发的最常见原因是精索内静脉漏扎。只要手术仔细操作,术中漏扎较大血管的可能性很小。漏扎的往往是一些细小的静脉分支,这些小血管肉眼辨别困难,不借助显微放大设备,容易遗漏。这些细小的血管日后会逐渐扩张,导致复发。
复发的第二大原因是没有结扎精索外静脉。精索的静脉回流系统有三条:精索内静脉、精索外静脉及输精管静脉,这些静脉系统都与精索静脉曲张发病有关。精索外静脉存在较大变异,有的人没有精索外静脉,或走行异常,术中难于寻找。
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