新生儿轻度肺动脉高压可以自愈吗
发布于 2016/09/23 09:15
胎儿血循环的特点是肺循环阻力很高右心室注入肺动脉的血液，大部分通过动脉导管向降主动脉流去仅小部分入肺循环回左房。胎儿时期肺循环阻力增高的原因不仅仅是由于胎肺末膨胀肺微血管处于折叠状态所致更重要的是因为胎肺血管壁上具有丰富的平滑肌.
一般新生儿都有肺动脉高压，这是正常的，在三个月内慢慢降至正常，是胎儿循环逐步过渡到新生儿循环。新生儿持续肺动脉高压，是由于生后肺血管压力的持续增高使胎儿循环不能正常过渡到新生儿循环，引起新生儿青紫，低氧血症，吸高浓度氧紫绀不能缓解，也叫持续胎儿循环。需要住院治疗。
在胎内，肺循环的血氧饱和度很低，仅百分之五十五，肺血管处于收缩状态胎儿一经娩出随着脐血温度的降低以及肺的膨胀和充气动脉血中的氧张力和pH值升高，肺小动脉中层肌肉便停止收缩而扩张肺血管阻力即开始下降肺动脉压力在出生两到三天后可下降，最快随后缓慢降低，约在生后两周左右达到正常人水平。
新生儿自出生后由胎血循环过渡到成人型循环时血流动力学发生一系列的变化。这些变化早在胎内已有了组织学上的条件。但是在某些新生儿，由于其肺小动脉肌层在出生前即已过度发育肺小动脉呈原发性的失松弛或因其他病因所致低氧血症和酸中毒时可致肺小动脉痉挛，造成生后肺动脉高压和肺血管高阻持续存在。
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