肺动脉高压的诊断指标是什么

发布于 2016/09/26 19:23

关于肺动脉高压的诊断标准尚未完全同一,目前多主张以海平面静息状态下肺动脉平均压PAPm大于等于20mmHg为显性肺动脉高压,运动时的PAPm大于等于30mmHg为隐性肺动脉高压。按发病原因是否明确,分为特发性和继发性肺动脉高压。

肺动脉高压的诊断指标:在海平面水平,

在休息时,平均肺动脉压力超过25毫米汞柱

在运动时,平均肺动脉压力超过30毫米汞柱

我们就定义为肺动脉高压,最好以右心导管检查的数据为准,若无右心导管检查的资料,多普勒超声心动图也能帮助评估,但右心导管检查是确定肺动脉高压的金标准。若您无禁忌症,建议您最好能作右心导管检查。此外,对于动脉型肺动脉高压,除上述条件外,还要求肺毛细血管嵌顿压小于或等于15毫米汞柱(通过右心导管检查完成)。

源性心脏病,但症状并不一定显著,而多在20~40岁间才逐渐出现气急、乏力、呼吸困难或有咯血、心悸声音嘶哑等症状。由于心排血量降低,可有四肢寒冷、脉搏细小、周围性紫绀、心绞痛、晕厥等,紫绀在早期常不严重,但在有右至左分流的情况下却可出现显著的紫绀。

体格检查根据肺动脉高压的程度、原发病的性质和心脏的代偿情况等而有不同的表现,主要有心浊音界向左侧扩大,胸骨左下缘可们及抬举性搏动,肺动脉瓣区第二心音增强并分裂,有收缩期喷射性杂音和相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期吹风样杂音,颈静脉处可见大的心房收缩波。出现右心衰竭时,有颈静脉怒张、肝肿大腹水、水肿等,胸骨左下缘常听到相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音和舒张期奔马律,可有第四心音。

我们就定义为肺动脉高压,最好以右心导管检查的数据为准,若无右心导管检查的资料,多普勒超声心动图也能帮助评估,但右心导管检查是确定肺动脉高压的金标准。若您无禁忌症,建议您最好能作右心导管检查。此外,对于动脉型肺动脉高压,除上述条件外,还要求肺毛细血管嵌顿压小于或等于15毫米汞柱,通过右心导管检查完成。

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