心电图可以诊断心律失常吗？心律失常体检项目有哪些

心律失常是因为心脏正常的节律产生了一些异常的改变，主要的表现就是快于正常心率的心律失常。心律失常体检分发作时的体检以及发作间歇期体检。那么，心电图可以诊断心律失常吗?轻度心律失常症状大多不明显，仅感到心里不适或心跳加快，甚至有人无自觉症状，仅在体检时发现，如房性和室性早搏。但是严重的可伴胸闷气促、眩晕、黑矇、抽搐及晕厥，甚至可以使人的生命处于危急状态，或是即刻置人死地，即猝死。这一类心律失常不仅出现在某些疾病的急性期或是生命的临终时刻，而且也可出现在日常生活中，或那些身体看上去健康的人中。这类心律失常有室性心动过速、心室扑动、心室颤动、完全性房室传导阻滞等。此外，心律失常会产生一些并发症，例如房颤时出现的心力衰竭和中风。心律失常是否需要治疗，应由专科医生进行全面分析，切忌自作主张，随便买药服用，或者置之不理。及时就医，行心电图检查可明确心律失常诊断。对并不总有的阵发性心律失常，应注意在症状出现时捕捉心电图，或行24小时动态心电图检查以明确诊断。需要时要对心脏其他情况进行检查，或有关全身检查，如甲状腺功能检查，以了解心律失常的病因。心律失常体检项目1.发作时的体检应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血液动力状态的影响。(1)听诊心音了解心室搏动的快、慢和规则与否，结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况，有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。(2)颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心脏停搏等意外，应使患者在平卧位有心电图监测下进行，老年人慎用，有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦，一次按摩持续时间不超过5秒，可使心房扑动的室率成倍下降，还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。2.发作间歇期体检应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。体表心电图是诊断心律失常最便捷的方法，心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常性质的重要依据。正常窦性心律的心电图特点为:p波规律出现，且p波形态表明激动来自窦房结(即p波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，在aVR倒置)。正常窦性心律的频率一般为60～100次/分。动态心电图也称Holter监测，通过24小时连续记录心电图，可能记录到心律失常的发作、自主神经对心律失常的影响等，可弥补体表心电图只能做短暂记录的不足。心律失常的确诊大多要靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等)，发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现，以及既往发作的诱因、频率和治疗经过，有助于判断心律失常的性质。如何预防心律失常1.生活要规律，保证充足的睡眠;2.居住环境力求清幽，避免喧闹，多种花草，有利于怡养性情;3.注意劳逸结合，根据自身的情况选择合适的体育锻炼，如散步、太极拳、气功等，节制房事，预防感冒;4.尽力保持标准体重，勿贪饮食，因为发胖会使心脏负荷加重;5.注意季节、时令、气候的变化，因为寒冷、闷热的天气，以及对疾病影响较大的节气，如立春、夏至、立冬、冬至等容易诱发或加重心律失常，应提前做好防护，分别采取保暖，通风、降温等措施;6.饮食以易消化、清谈、营养丰富、少食多餐、低盐低脂、高蛋白、多种维生素、清洁卫生、冷热合适、定时定量为原则，心律失常患者禁忌浓茶、咖啡、香烟、烈酒、煎炸及过咸、过甜、过黏食品，少食细粮、松花蛋、动物内脏，兼有水肿者，应限制饮水量;7.精神情志的正常与否，同心律失常发生关系密切，设法消除紧张、恐惧、忧虑、烦恼、愤怒等不良情绪刺激，保持正常心态;8.患者除日常口服药外，还应备有医生开具的应急药品，如心得安、速效救心丸、心痛定、阿托品等。