咽炎须做什么检查确诊
发布于 2025/06/28 06:38
咽炎确诊通常需要结合喉镜检查、血常规检查、咽拭子培养、过敏原检测和影像学检查等。咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的炎症，可分为急性和慢性两类，医生会根据症状表现选择合适的检查项目以明确病因和病情程度。
1、喉镜检查
喉镜分为间接喉镜和电子喉镜两种，可直接观察咽部黏膜充血、水肿、滤泡增生或分泌物附着等情况。电子喉镜能放大图像并留存记录，对判断慢性咽炎的分型有重要价值。检查前需空腹，避免咽喉反射引起呕吐。
2、血常规检查
通过白细胞计数和中性粒细胞比例可鉴别细菌性或病毒性感染。细菌性咽炎常伴随白细胞升高，而病毒性感染可能显示淋巴细胞比例增高。该检查还能发现贫血等全身性疾病对咽部的影响。
3、咽拭子培养
用无菌棉签擦拭咽后壁取得分泌物样本，进行细菌培养和药敏试验。可明确A组链球菌、白喉杆菌等特定病原体，为抗生素选择提供依据。检查前2小时应禁食禁水，避免样本污染。
4、过敏原检测
包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测，适用于反复发作的慢性咽炎患者。尘螨、花粉或食物过敏可能导致咽部淋巴滤泡增生，表现为长期咽痒、干咳等症状，需与其他类型咽炎区分。
5、影像学检查
颈部CT或MRI用于排查鼻咽癌、咽后脓肿等并发症，尤其当出现单侧咽痛、颈部肿块时。X线侧位片可显示腺样体肥大情况，对儿童慢性咽炎的病因诊断有帮助。
确诊咽炎后，日常需保持口腔清洁，用淡盐水漱口有助于减轻炎症。避免辛辣刺激食物和烟酒，室内使用加湿器维持空气湿度。急性期应多饮水休息，慢性患者可进行咽喉部肌肉放松训练。若出现持续发热、吞咽困难或呼吸不畅等症状，须及时复诊评估病情进展。
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