子宫腺肌症的诊断依据具体分为哪些
发布于 2016/11/15 12:10
发布于 2016/11/15 12:10
子宫腺肌症是妇科常见病,且发病率越来越高,因而受到人们的重视。我们大家一定要小心这个病,它有可能就是你不孕的幕后凶手。怎么诊断自己是不是患有子宫腺肌症呢?子宫腺肌症的诊断依据具体分为哪些?
一、肌腺症的主要症状:
①逐渐增加的痛经:肌腺症的痛经特点是进行性加重,到了一定阶段会难以忍受,严重影响生活。早期患者可能吃点芬必得或者月月舒就行了,但是随着病情发展,一般的止痛药都不能止痛。我见过有的患者一来月经就要打止痛针才行。肌腺症的痛经一般在来月经前数天开始,在月经前一天或第一、二天最厉害,以后逐渐减轻。病变继续发展,可以整个月经期都有难以忍受的疼痛。
②月经量增多:因为子宫肌层发生病变,在月经期不能很好的收缩,而且子宫也会增大,所以月经量往往比正常时候多很多,严重时会造成贫血。
③不孕:合并内异症:非特异性炎症影响输卵管的拾卵和运输功能,粘连严重可造成局部机械性梗阻;大量细胞因子产生影响精子活动,卵泡发育及卵细胞的分裂.;病变部位宫内膜的周期性反应,局部细胞因子增加和前列腺素合成增加,影响子宫输卵管的运输功能;病变位于子宫角可引起输卵管间质部梗阻;合并子宫肌瘤。
④性欲下降,性冷淡,性交痛:性交刺激局部病变引起疼痛;性交痛使病人从心理和生理上拒绝性交,表现出性欲下降,性冷淡.。
⑤子宫增大:一般不超过孕3个月大小;弥漫型子宫呈均匀性球形增大;子宫大小和质地随月经周期改变,月经期或月经前后子宫增大,以后逐渐缩小;子宫增大超过孕3个月大小,表面不规则常合并有子宫肌瘤
二、子宫腺肌病恶性变组织病理学诊断标准:
①正位子宫内膜和盆腔部位无恶性病变的存在;
②癌必须见到来自腺肌病区域的腺上皮,而不是从其它部位侵犯或转移来的;
③癌性病灶的周围必须见到子宫内膜的间质,以支持腺肌病的证据。
腺肌病的诊断并不是难点,关键在于治疗。病理诊断虽然为金标准,但病理诊断通常术后做,因此目前认为阴道超声与MRI也可诊断腺肌病。
从子宫腺肌病的临床表现出发,其治疗策略主要包括三个方面:缓解疼痛;减少出血;促进生育。方案的选取主要取决于:症状、年龄、生育要求。而治疗方法主要为观察、手术、药物治疗三种。症状轻的患者主要考虑保守治疗,症状重的患者手术治疗,如果重型患者拒绝手术,依然可以通过药物治疗。
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