青光眼做白内障的风险
发布于 2024/08/05 18:18
青光眼做白内障手术的风险包括角膜水肿、前房变浅、继发性虹膜萎缩，以及晶状体脱位或半脱位等。如果患者同时存在青光眼和白内障，则建议先进行青光眼的治疗，在病情稳定以后再考虑行白内障手术。
1.角膜水肿：在青光眼术后早期由于眼压升高，可导致角膜出现轻度水肿，待眼压逐渐下降后，角膜水肿会自行消失。但如果角膜水肿持续不退，则需要通过使用妥布霉素滴眼液加用低浓度糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松龙滴眼液促进角膜水肿消退。
2.前房变浅：若术中不慎损伤睫状前静脉时，会导致血液流入周边前房而引起前房积血，从而造成前房变浅的情况发生。对于少量出血者通常无需特殊处理，但大量出血时则需及时清除积血，并应用止血剂以促进吸收，必要时可通过激光将新生血管封闭。
3.继发性虹膜萎缩：部分青光眼患者在做完白内障手术之后，可能会因为眼压控制不佳而导致虹膜缺血，甚至会出现继发性的虹膜萎缩现象。
4.晶状体脱位或半脱位：在临床上比较常见于术中晶状体悬韧带断裂所致，一旦发生上述情况，则会使晶状体移位到瞳孔区，进而影响视力。因此，为了预防此类并发症的发生，在手术过程中应避免直接撕除晶状体囊壁，以免晶状体发生皱褶。另外，在摘除晶状体之前要充分散大瞳孔，使晶状体处于放松状态后再进行摘除。
5.其他风险：如干眼症、感染等，其中感染多见于细菌性感染或者病毒性感染，患者常伴有眼睛充血、疼痛等症状，严重时还会伴随畏寒、发热等情况。若确诊为细菌感染，一般可以在医生指导下选择盐酸左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素类药物进行抗炎治疗；若是病毒感染所引起，则需要遵医嘱选用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物来缓解症状。
除此之外，还可能有视网膜脱落等不良后果，但是上述并发症的发生概率较低。因此，当患者既存在青光眼又存在白内障的情况下，应及时前往医院眼科就诊并积极配合医生进行针对性治疗，以免延误病情。
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