青光眼的症状包括视力模糊、眼痛头痛、虹视现象及视野缺损,治疗可通过药物控制、激光治疗、微创手术及传统滤过手术等方式干预。
1、视力模糊早期表现为视物不清或焦距调节困难,可能与眼压升高导致视神经受压有关。可使用前列腺素类药物如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔、碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺控制眼压。
2、眼痛头痛急性闭角型青光眼发作时伴随剧烈眼胀痛及同侧头痛,常伴恶心呕吐。需紧急使用高渗剂如甘露醇静脉滴注,联合毛果芸香碱缩瞳治疗。
3、虹视现象看光源时出现彩色光环,提示角膜水肿。可能与房水循环障碍有关,需通过激光周边虹膜切开术或虹膜成形术改善房水引流。
4、视野缺损晚期出现周边视野进行性缩小,与视神经纤维层不可逆损伤相关。需行小梁切除术或青光眼引流阀植入术,术后需长期随访眼压及视功能。
建议定期测量眼压,避免暗环境长时间用眼,控制血压血糖等基础疾病,40岁以上人群每年应进行眼底及视野检查。