直肠癌4期是指D期，3期是指C期。一般情况下，一旦确诊为直肠癌D期，无法再降到C期了。
直肠癌的分期是根据癌细胞的浸润程度以及转移的情况来决定的，一般情况下可分为ABCD这4期，级别越高，说明病情越严重。直肠癌D期，通常已经达到晚期，此时癌细胞已经发生了远处转移，如肝脏转移、肺脏转移、骨转移、脑转移等，而直肠癌C期是指已经发生了淋巴转移，但是没有发生远处转移。远处转移一旦发生，通常就不可逆了，直肠癌达到D期通常就不会再降到C期了。
发现直肠癌D期，一般情况下已经无法再进行手术治疗了，可以根据情况酌情给予支持治疗、对症治疗、放疗、化疗等，尽量延长生命，要尽快到正规医疗机构的肿瘤科就诊，遵医嘱治疗。
