前置胎盘究竟是怎么回事

拿到超声报告以后，让准妈妈们提心吊胆的事情有很多，其中之一就是前置胎盘。还能不能自己生?会不会出血?何时会出血?要不要卧床休息?有这么多的不确定性，而且每个医生的说法还不一样，让准妈妈们不知如何是好。下面来跟着妇产科学一书来了解前置胎盘究竟怎么回事。

正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。妊娠28周后，若胎盘附著于子宫下段、下缘达到或覆盖颈内口，位置低于胎先露部,称为前胎盘。前胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。

多次流产及刮宫、高龄初产妇(>35岁)、产褥感染、剖产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯(吸烟或吸毒妇女)、辅助生殖技术受孕、子形态异常、妊娠中期B超检杏提示胎盘前状态等为高危人群。

其病因可能与下述因素有关：

1.子宫内膜病变或损伤

多次流产及刮宫、产褥感染、剖产、子宫手术史、盆腔炎等为子宫内膜损伤引发前置胎盘的常见因素。上述情况可引起子内膜炎或萎缩性病变，再次受孕时子宫蜕膜血管形成不良，胎盘血供不足，为摄取足够营养而大胎盘面积，延伸到子宫下段。前次剖宫产手术瘢痕可妨碍胎盘在妊娠晚期向上迁移，增加前置胎盘可能性。辅助生殖技术，促排卵药物改变了体内性激素水平，使子宫内膜与胚胎发育不同步等，导致前置胎盘的发生。

2.胎盘异常

胎盘大小和形态异常，均可发生前置胎盘。胎盘面积过大而延伸至子下段，前置胎盘发生率双胎较单胎妊娠高1倍;胎盘位置正常而副胎盘位于子宫下段接近颈内口;膜状胎盘大而薄扩展到子宫下段。

3.受精卵滋养层发育迟缓

受精卵到达子宫腔后，滋养层尚未发育到可以着床的阶段，继续向下移，着床于子宫下段而发育成前置胎盘。