专家详解带状疱疹临床诊断标准
发布于 2016/12/07 18:04
带状疱疹典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹，丘疹继而变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张且围以红晕。皮损会沿外周神经分布。
本病的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒与水痘病毒一致，又称水痘-带状疱疹病毒。
皮肤的病变主要在表皮水疱位于表皮的深层，在疱内及边缘处可见明显肿胀的气球状表皮细胞。
根据单侧沿外周神经分布的成簇水疱性损害伴有神经痛诊断不难。本病应与单纯疱疹区别，后者常分布于皮肤粘膜交界处与外周围神经的分布无关，易复发，痛不明显在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹，有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症等应予注意。
带状疱疹常先有轻度的前驱症状如发热、乏力、全身不适食欲不振、局部淋巴结肿痛以及患处皮肤灼热、感觉过敏或神经痛等
典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹，丘疹继而变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张围以红晕。皮损沿外周神经分布，排列成带状很有特征性，有诊断价值。各簇水疱群间皮肤正常若无继发感染
神经痛为本病的特征之一具诊断价值，常出现在发疹前或出疹时，并可逐渐加剧儿童患者痛较轻或不痛，老年患者则常明显，呈阵发性加剧难以忍受，且在皮损消退后可持续数月或更久。
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