带状疱疹常侵犯的部位有哪些?

发布于 2016/12/07 18:05

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒导致,病毒通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传染在皮肤上发生水痘,但大大部分人被传染后不发生水痘,是为隐性被传染成为带病毒者此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤觉得神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中并隐藏在该处,当宿主的细胞免疫功能低下时,激活的病毒能够沿着四面神经纤维,再移动到皮肤发生疱疹,病毒除在腰部发病外,还可在其他部位发生。

带状疱疹病毒最易侵犯肋间神经脊神经中除胸部神经单独形成肋间神经支配胸、腹部皮肤外,

还会侵犯到颈、上、下肢和会阴部等部位的神经节,胸部神经发病后,可从肋间神经明确地检查出病变的节段。如果从颈部腰骶部神经发病,只能从皮损了解到脊神经病变的区域。

颅神经有其特定的分布区域较常受累的为三叉神经和面、听神经。三叉神经中以眼支最常累及多见于老年人,常伴剧痛,皮损分布于一侧额面部如鼻尖部出现皮疹则易合并眼炎,病症严重的可导致失明。因此眼支病变时应特别注意检查角膜,以便及早采取相应措施。在上颌支受累时于悬雍垂和扁桃体出现水疱,下颌支受累时,则在舌前颊粘膜等处出现水疱。面、听神经受病毒侵犯后外耳道或鼓膜出现水疱并可有耳鸣、耳聋、眩晕

恶心呕吐眼球震颤以及患侧面瘫舌前2/3处味觉消失等症状,又称为耳带状疱疹,由此组成的面瘫耳痛和外耳道疱疹三联症又称Ramsey-Hunt综合征。

颅神经或颈神经节被病毒侵犯后如向上蔓延可产生带状疱疹性脑膜脑炎,引起头痛、呕吐惊厥等症状,应予警惕。

此外病毒由脊髓后根神经节侵及植物神经的内脏神经纤维后,可产生相应系统的症状,如胃肠炎膀胱炎、腹膜炎、胸膜炎等表现

本病病程一般约2~3周泛发或复发者常提示有免疫功能缺陷,应注意潜在免疫缺陷性疾病或恶性肿瘤的可能性。

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