胆囊结石患者之胆囊的留与存？
发布于 2024/10/28 14:10
在门诊有许多胆囊结石的患者问我，胆囊需不需要做手术呢？今天让我们共同来分析一下这个问题。
临床上经常会遇到胆囊结石和胆囊炎的患者，就胆囊该不该切这个问题感到十分的迷茫？胆囊癌规范化诊治专家共识中明确指出，有症状的胆囊结石，不论单发结石或多发结石都建议行胆囊切除术。对于无症状的胆囊结石。具有以下情况之一，也要建议行胆囊切除术。
第一：胆囊结石直径超过三厘米。
第二：单发结石直径小于三厘米，如有胆囊结石家族史或胆囊结石患者年龄超过50岁者。
第三：自发节食，具有引发胆源性胰腺炎的风险。
第四：合并瓷化胆囊或糖尿病，胆囊壁增厚大于三毫米，考虑为慢性胆囊炎的患者。
第五：影像学检查怀疑胆囊癌变者，而基于肿瘤外科原则及穿刺活检的局限性，需要手术切除并行术中快速病理检查，排除胆囊癌的癌变。
第六：影像学检查提示合并有黄色肉芽肿性胆囊炎症状的患者建议立即手术。病理检查排除胆囊癌变。
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