胆囊结石胆囊发炎严重吗
发布于 2025/05/13 07:16
胆囊结石合并胆囊炎属于需要及时干预的疾病，严重程度与是否出现并发症相关。胆囊炎可分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎及化脓性胆囊炎三种类型，处理方式主要有抗感染治疗、胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流术等。
1、急性胆囊炎：
急性胆囊炎通常由胆囊结石阻塞胆囊管引发，表现为右上腹持续性疼痛伴发热。早期可通过禁食、静脉补液缓解，若合并细菌感染需使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素。出现胆囊壁坏死或穿孔时需紧急手术。
2、慢性胆囊炎：
慢性胆囊炎多因结石长期刺激胆囊壁导致，症状呈间歇性隐痛。超声检查可见胆囊壁增厚，治疗以择期腹腔镜胆囊切除术为主。反复发作可能诱发胆囊萎缩或瓷化胆囊，增加癌变风险。
3、化脓性胆囊炎：
化脓性胆囊炎属于重症感染，胆囊内积脓可引发感染性休克。除剧烈腹痛外，可能出现黄疸和意识障碍。需联合哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素，并行胆囊造瘘术控制感染源。
4、胆源性胰腺炎：
结石掉入胆总管可能诱发胆源性胰腺炎，表现为上腹束带样疼痛伴呕吐。血淀粉酶升高超过正常值3倍需住院治疗，严重者需内镜下逆行胰胆管造影取石。
5、胆囊穿孔：
胆囊穿孔是危急并发症，胆汁漏入腹腔可引起胆汁性腹膜炎。患者出现全腹压痛、肌紧张等腹膜刺激征，需立即开腹手术清理腹腔并切除病变胆囊。
胆囊炎患者日常需保持低脂饮食，避免油炸食品及动物内脏摄入。规律进食可促进胆汁排泄，减少结石形成风险。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。出现持续性腹痛、皮肤巩膜黄染等症状时应立即就医，未及时治疗的化脓性胆囊炎死亡率可达15%。术后患者需定期复查腹部超声，监测胆总管是否有残余结石。
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