宫颈癌前病变与宫颈原位癌怎么区别
发布于 2016/12/08 17:10
宫颈癌前病变的诊断方法,根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，首先应想到有宫颈癌前病变的可能，应做详细的全身检查及妇科检查，并采用以下辅助检查：
1、子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前病变前期病变和早期宫颈癌前病变的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细，可有的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。
2、碘试验正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区)均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面粘液，以碘液涂抹宫颈及穹窿，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。
3、宫颈和宫颈管活体组织检查在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。
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