腰椎间盘突出症合并神经根病变的相关检查
发布于 2024/11/06 19:44
腰椎间盘突出症合并神经根病变的相关检查：
1.影像学检查：ＭＲＩ可视为现阶段最合适的非侵入性腰椎间盘突出症检查手段，其阳性率高于ＣＴ，且ＭＲＩ能准确显示脊髓和神经根受压水肿或变性，对空间细微结构的显示良好。腰椎间盘突出症诊断的金标准是手术直视下确认椎间盘病变，而ＭＲＩ的检查结果与椎间盘突出的手术表现高度相关。对于ＭＲＩ禁忌征或不确定的患者，ＣＴ或ＣＴ脊髓造影可作为次选。
2.肌电图、神经传导检查：可了解腰椎间盘突出症患者的神经根定位和神经功能状态，但对腰椎间盘突出症合并神经根病变的诊断价值有限；ｆ波、Ｈ反射对腰骶神经根病变的诊断具有较高的敏感性和特异性，且Ｈ反射的诊断价值优于Ｆ波；躯体感觉诱发电位检查可作为横断面成像的辅助手段，以确认神经根受压的存在，但对神经根受压的程度或诊断腰椎间盘突出症合并神经根病变缺乏特异性。需要说明的是，横断面影像学检查具有较低的内在特异性，在无症状人群中有显著的病理发生率，因此任何横断面检查结果均需与临床检查密切相关；大多数证实椎间盘突出的方法是横断面成像及手术直视。
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