女性盆腔腹膜炎的诊断标准

发布于 2016/12/16 17:37

盆腔腹膜炎是育龄女性的高发疾病,此病对女性的危害非常大。因此女性出现白带异常、小腹疼痛等盆腔腹膜炎的症状后需要及时去医院确诊,以便及时治疗。那么盆腔腹膜炎的检查方法是什么呢?哪些检查方法能有效确诊盆腔腹膜炎?

1、分泌物直接涂片:取样阴道宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液,做直接薄层涂片。

2、腹腔镜检查:如果不是弥漫性腹膜炎,患者一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔腹膜炎或可疑盆腔腹膜炎以及其他急腹症病人施行。它不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对此病的病变程度进行初步判定。

3、超声波检查:这项主要是进行B型或灰阶超声扫描摄片。这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有百分之八十五的准确性,但轻度或中等度的盆腔腹膜炎很难在B型超声影像中显示出特征。

4、后穹窿穿刺:这是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容如正常,腹腔液血液脓性分泌物或脓汁都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

5、病原体培养:它的标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养,基上置35℃温箱培养,48h以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养,进行对沙眼衣原体抗原检测。

6、男性伴侣的检查:这有助于女性盆腔腹膜炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。

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