如何判断上消化道出血停止
发布于 2024/11/13 13:02
如何判断上消化道出血停止？
上消化道出血是消化急性疾病中最常见的疾病之一。常见出血原因包括消化性溃疡、胃恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张破裂、食管贲门撕裂等。一旦出血，必须及时监测生命体征、补充血容量、止血等治疗。
治疗后如何判断出血是否停止？
1、根据症状和体征来判断
从症状来看，患者上消化道出血的主要表现是呕血或便血。治疗后，如果呕血和便血逐渐停止，血量减少，血色变深，可能会考虑停止活动性出血，否则说明出血没有停止，可能需要手术或介入进一步治疗；从体征来看，主要是血压、心率、体温、尿量、精神状态、肠鸣音等的变化。如果治疗后患者血压升高，心率稳定，尿量增加，不出冷汗，精神好转，肠鸣音不活跃，这些都表明出血逐渐停止。
2、根据患者实验室检测指标判断
上消化道出血最直接的实验室检测指标是红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积的下降。治疗后，特别是输血治疗后，红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积不再明显减少。如果保持稳定，说明可能没有进一步出血。同时，这些指标需要定期检测来判断病情的变化。其他，如网络红细胞计数、尿素氮等，也能在一定程度上反映出血情况。如果网络红细胞计数和血尿素氮持续增加，则表明仍有活性出血。
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