西医治疗化脓性脑膜脑炎的常规方法
发布于 2024/11/13 09:47
西医治疗化脓性脑膜脑炎的常规方法：
1.化脓性脑膜脑炎急性期给予流食，昏迷时暂禁食或鼻饲，保持水、电解质和酸碱平衡。注意营养补充。
2.物理和药物冷却对高烧患者。
3.抽搐者可选择：①安定10mg，肌注；②苯巴比妥钠0.1～0.2g，肌注；③10％水合氯醛20～30ml灌肠。
4.病原体在确定病原体之前，应根据病史、可能入侵的方式和原发灶的部位，估计病原体，并尽快开始抗菌治疗。明确病原体后，根据药敏结果指导临床用药。
抗菌治疗的原则是：
1选择易透过血脑屏障的药物。
2使用高效安全的药物。
3联合用药。
4用药剂量充足，疗程长，症状和体征消失后持续3次～5d，阴性脑脊液培养可停药。
5.甘露醇和速尿脱水可用于脑水肿或颅内高压明显的患者。
6.治疗化脓性脑膜脑炎时，可在脑室或和鞘内注射敏感抗生素。并行侧脑室外引流，引流时间7～14d。
7.糖皮质激素不作为常规治疗，只用于休克、明显脑水肿和颅内高压。～10mg／次，静注，2～3／d，不超过3d。
8.治疗硬脑膜下积液时，可自行吸收少量积液；对于积液量大导致颅内高压、惊厥、神经系统局灶体征的患者，可持续引流或手术切除囊膜。
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