西医治疗化脓性脑炎的常规方法
发布于 2024/10/27 09:44
西医治疗化脓性脑炎的常规方法：
抗菌治疗：
1.未确定病原菌：三代头孢曲松或头孢噻啶常作为化脓性脑膜炎的首选药物，对脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌和B化脓性脑膜炎是由链球菌引起的。
2.确定病原菌：敏感抗生素应根据病原菌选择。
3.肺炎球菌：大剂量青霉素可用于对青霉素敏感的人，成年人每天2000万～2400万U，儿童每天40万U/kg，分级静脉滴注。对于青霉素耐药性患者，必要时可考虑头孢曲松和万古霉素治疗。2周为一个疗程，抗生素治疗后为24周～36小时内复查脑脊液，评估治疗效果。
4.脑膜炎球菌：青霉素是首选，头孢噻啶或头孢曲松是耐药的，可与氨酞青霉素或氯霉素联合使用。青霉素或β-氯霉素可用于内酰胺类抗生素过敏。
5.革兰阴性杆菌：头孢他啶可用于铜绿假单胞菌引起的脑膜炎，头孢曲松、头孢噻啶或头孢他啶可用于其他革兰阴性杆菌脑膜炎，疗程为3周。
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