尺骨干骨折的多种疗法
发布于 2024/11/14 06:03
尺骨干骨折的多种疗法：
手术治疗：
1.手法整复夹板固定：复位时患者平卧，患肩外展90°，屈肘90°。一个助手握住肘部的上部，另一个助手握住对抗拉伸牵引。
用四块夹板固定，尺侧不超过腕关节，作为夹板固定，并放置分骨垫。前三分之一骨折，在桡慈放一个小平垫。防止向桡侧移位。先放手掌和背板，再放尺子和桡侧板。下三分之一桡侧夹板下端超关节，将腕固定尺偏置。对于有背侧和手掌移位的，可以用两点压力法放置垫子。夹板用四条布带绑扎固定。肘部弯曲90°，将前臂固定在中立位置，悬挂胸部4～六周。解除夹板。
2.技术复位闭合穿针固定：复位方法与前一种相同，但复位完成后，在无菌操作下，从桡骨茎突穿入一髓内针，在透视下穿针，使骨折远近对齐。使用三棱针是防止旋转的理想方法。
3.切割复位内固定：对于技术复位不理想或老骨折，可在复位内切割固定。手术在臂丛麻醉下采用桡侧切口，从前臂伸展肌和屈肌解剖到桡骨，达到骨折处。注意不要损伤桡神经的深支。手术用钢板三孔或四孔钢板固定。或者用三棱针固定。三棱针从桡骨茎突出处穿出。佩戴时，腕掌应弯曲，尺偏，以防穿透腕关节。复位后，顺行进入。手术后，用石膏支架固定在前臂中间。4周内取出石膏。功能锻炼。
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