子宫肌瘤怎么治最好？
发布于 2024/11/18 12:01
治疗应根据患者年龄、症状和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。
1.观察无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。每3-6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。
2.药物治疗适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。
1促性腺激素释放激素类似物：釆用大剂量连续或长期非脉冲式给药，可抑制FSH和LH分泌，降低雌激素至绝经后水平，以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩，但停药后又逐渐增大。用药后可引起绝经综合征，长期使用可引起骨质疏松等副作用，故不推荐长期用药。应用指征：①缩小肌瘤以利于妊娠;②术前用药控制症状、纠正贫血;③术前用药缩小肌瘤，降低手术难度，或使经阴道或腹腔镜手术成为可能;④对近绝经妇女，提前过渡到自然绝经，避免手术。一般应用长效制剂，每月1次。
2其他药物：米非司酮，每日10mg口服，可作为术前用药或提前绝经使用。但不宜长期使用，因其拮抗孕激素后，子宫内膜长期受雌激素刺激，增加子宫内膜病变的风险。
3.手术治疗手术适应证：①因肌瘤导致月经过多，致继发贫血;②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;③肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状;④因肌瘤造成不孕或反复流产;⑤疑有肉瘤变。
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