颈椎病的常见临床分型及特点一

发布于 2024/11/18 11:12

颈椎病的常见临床分型及特点一:

颈椎病的临床表现复杂多样,根据颈椎病的病理改变、症状与体征,主要分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型和混合型颈椎病。

1.颈型颈椎病:该型主要以青壮年人群为主,多有长期低头工作的经历,与颈部长时间屈曲有关。临床表现包括颈部酸痛、肩部酸痛、颈部僵硬、颈部活动受限等,少数患者会出现头晕、头痛等症状。

2.神经根型颈椎病:此型是几种颈椎病中最为常见的,是由于髓核突出、骨赘形成、颈椎不稳等因素使得单侧或双侧神经根受压,最后导致发病。临床主要表现为麻木、过敏、感觉减退等,并出现于受累神经根分布区域。神经根型一般为锥体束征呈现阴性,臂丛神经牵拉试验大多显示为阳性,核磁共振和CT扫描结果可提示髓核侧后方突出或脱出以及神经根受压。

3.脊髓型颈椎病:此型颈椎病的临床症状比较复杂。早期不易被发现,容易发生误诊,导致较高的致残率。主要原因是椎间盘突出、骨赘形成、后纵韧带和黄韧带骨化引起的椎管继发性狭窄,导致脊髓受压或缺血,进而出现脊髓损伤和传导功能障碍。常见的症状包括下肢无力、足底有踏棉花感、走路笨拙、束胸感等,四肢腱反射亢进或活跃,出现一些病理反射等,重者还会出现排便功能障碍。通过核磁共振检查,显示脊髓受压部位和范围,颈髓内可以看见信号改变。

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