颈椎病的常见临床分型及特点一
发布于 2024/11/18 11:12
颈椎病的常见临床分型及特点一：
颈椎病的临床表现复杂多样，根据颈椎病的病理改变、症状与体征，主要分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型和混合型颈椎病。
1.颈型颈椎病：该型主要以青壮年人群为主，多有长期低头工作的经历，与颈部长时间屈曲有关。临床表现包括颈部酸痛、肩部酸痛、颈部僵硬、颈部活动受限等，少数患者会出现头晕、头痛等症状。
2.神经根型颈椎病：此型是几种颈椎病中最为常见的，是由于髓核突出、骨赘形成、颈椎不稳等因素使得单侧或双侧神经根受压，最后导致发病。临床主要表现为麻木、过敏、感觉减退等，并出现于受累神经根分布区域。神经根型一般为锥体束征呈现阴性，臂丛神经牵拉试验大多显示为阳性，核磁共振和CT扫描结果可提示髓核侧后方突出或脱出以及神经根受压。
3.脊髓型颈椎病：此型颈椎病的临床症状比较复杂。早期不易被发现，容易发生误诊，导致较高的致残率。主要原因是椎间盘突出、骨赘形成、后纵韧带和黄韧带骨化引起的椎管继发性狭窄，导致脊髓受压或缺血，进而出现脊髓损伤和传导功能障碍。常见的症状包括下肢无力、足底有踏棉花感、走路笨拙、束胸感等，四肢腱反射亢进或活跃，出现一些病理反射等，重者还会出现排便功能障碍。通过核磁共振检查，显示脊髓受压部位和范围，颈髓内可以看见信号改变。
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