西医治疗继发性血小板减少
发布于 2024/11/19 13:59
西医治疗继发性血小板减少：
1.如有明显贫血症状，重视支持治疗，HGB﹤60g/L输血；中性粒细胞﹤0.5X109/L保护口腔护理应保护隔离.治疗免疫抑制剂时，应服用肠道不吸收抗生素，进入无菌饮食.血小板颅内出血，需输注血小板及大剂量丙种球蛋白，使血小板保持在20X109/L以上。
2.在分型诊断和治疗中，慢性再生障碍一般采用支持治疗、中医和雄激素治疗，整体疗效较好。2/3以上的患者经适当治疗后可长期缓解或基本治愈，但部分患者仍难以治愈。严重进展迅速，预后危险，自然病程约6个月。其治疗需要抗淋巴细胞球蛋白ALG或抗胸腺细胞球蛋白ATG、只有环孢素、中医等综合治疗才能有效。
3.早期诊断，早期治疗大量数据显示，慢性再障碍治疗前病程较短，疗效较好。治疗前病程超过两年的有效率为57％；不到两年的74％；半年以下的人高达90ÿ三者之间存在显著差异，说明早期治疗是提高疗效的关键。
4.坚持治疗有两层含义。治疗方案确定后，要坚持半年以上，避免因疗程不足而频繁换药。有效病例血红蛋白升高3g，平均需要167天，达到10克，平均需要254天。医生和病人都应该有耐心。指出部分病例治疗后红白系统正常，但血小板难以恢复。这种病例容易复发是治疗中的难点，需要长期治疗。
5.维持治疗，雄激素治疗有效病例，停药后近期复发率高达20％以上。
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