结节性肝硬化易导致什么并发症
发布于 2024/11/20 07:09
结节性肝硬化易导致什么并发症？
1.肝性脑病
肝性脑病是由于急、慢性肝病或各种原因的门－基于代谢紊乱的神经精神异常是由身体分流引起的。临床表现可以是仅通过智力测试或电生理测试方法检测到的轻微异常，也可以是行为异常、意识障碍甚至昏迷。
2.上消化道大出血
大多数由于食管，胃底静脉曲张破裂引起，但应考虑是否并发消化性溃疡，急性出血糜烂性胃炎，贲门撕裂综合征等胃黏膜病变。曲张的静脉破裂出血多因较粗糙较硬的或有棱角的食物创伤，如果大量出血可引起休克。肝脏缺血缺氧的情况下常使肝功能恶化，出血又使血浆蛋白丢失，可导致腹水形成。血液在肠道经细菌分解产氨，被肠黏膜吸收后，可诱发肝性脑病甚至导致死亡，出血后原来肿大的脾脏可以缩小甚至触不到。
3.感染
由于免疫功能下降、脾功能亢进和门静脉侧支循环的建立，增加了病原微生物侵入体循环的机会，容易并发支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、原发性腹膜炎、胆道感染、革兰阴性杆菌败血症等各种感染。原发性腹膜炎是指结节性肝硬化患者腹腔内无器官穿孔的腹膜急性炎症，发病率占3％～10％；，主要发生在大量腹水患者，主要是由于结节性肝硬化吞噬细胞噬菌作用减弱，肠道细菌异常繁殖，通过肠壁进入腹腔，由于肝内外血管结构的变化，细菌也可通过侧支循环引起细菌血症或细菌淋巴从肝包膜或肝门淋巴渗入腹腔引起感染。
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