如何治疗儿童粘连性肠梗阻
发布于 2025/01/12 19:14
发布于 2025/01/12 19:14
如何治疗儿童粘连性肠梗阻?
如果是粘连性肠梗阻,症状较轻的患者可能会暂时进行胃肠道减压、输液和调节电解质平衡疗法。对于狭窄的肠梗阻,必须使用抗生素来减少细菌的生长。可口服或通过减压管给胃肠道200-300毫升石蜡油。对于非手术治疗不良的患者,必须通过手术治疗。
粘连性肠梗阻是儿科手术中常见的疾病,患有粘连性肠梗阻的儿童可分为先天性和后天性。先天性粘连性肠梗阻主要发生在胎管扭转、坏死和穿孔引起的腹部炎症、肠粘连引起的肠梗阻,出生后需要治疗。获得性肠梗阻多为腹部外伤,除阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎、腹部炎症等外,还可引起肠粘连。儿童粘连性肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、便秘,X线平片可见多液气平面。
1.手术和非手术疗法
如果是粘连性肠梗阻,可以通过非手术方法治疗不完全的肠梗阻如禁食、胃肠减压、补液、抗感染。但是,如果这种方法治疗后无效,或者已经成为完整的肠梗阻,此时应进行手术治疗,手术主要是为了消除肠梗阻的原因,恢复肠道的光滑度。
2.补充水和电解质
水和电解质的补充取决于肠梗阻的位置、阻塞的长度和检查结果。对于严重脱水的患者,术前补充血容量尤为重要,否则可能导致麻醉下血压下降。除了添加渗液外,还需要补充血浆和全血,特别是当血压和脉搏率发生变化时。
3抗生素应用
简单的肠梗阻不需要抗生素。对于狭窄的肠梗阻,必须使用抗生素来减少细菌的生长,特别是当肠坏死引起腹膜炎时。
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